보험 상담에서 가장 중요한 데이터 중 하나는 고객의 진료 이력입니다. 과거 어떤 질환으로 치료를 받았는지, 현재 복용 중인 약물이 무엇인지에 따라 가입 가능한 보험 상품과 고지해야 할 사항이 크게 달라지기 때문입니다. I-SUP은 건강보험심사평가원(HIRA)에서 제공하는 진료기록 데이터를 분석하여 이 과정을 자동화합니다.
분석 가능한 데이터 항목
I-SUP은 HIRA 진료기록에서 다음 항목들을 자동으로 추출하고 분류합니다.
| 분류 | 항목 | 활용 목적 |
|---|---|---|
| 진료 내역 | 진료일, 진료과목, 의료기관명 | 질환 이력 파악 및 시계열 분석 |
| 질병 코드 | KCD 상병코드, 질환명 | 고지의무 해당 여부 판단 |
| 투약 내역 | 처방 약품명, 투약 기간, 용량 | 만성질환 여부 및 현재 치료 상태 확인 |
| 수술 기록 | 수술명, 시술일, 입원 기간 | 보장 공백 진단 시 중요 참조 |
| 검사 이력 | 건강검진 결과, 특수 검사 | 잠재 위험 요인 사전 파악 |
분석 프로세스
설계사가 해야 할 일은 매우 간단합니다. 고객으로부터 동의를 받은 후, HIRA 진료기록 파일을 I-SUP에 업로드하기만 하면 됩니다.
- 진료기록 업로드 — 고객이 HIRA에서 내려받은 진료기록 파일(PDF 또는 데이터 파일)을 I-SUP에 업로드합니다.
- 자동 파싱 — I-SUP이 문서를 자동 분석하여 질환, 투약, 수술 정보를 구조화된 데이터로 변환합니다.
- 교차 분석 — 추출된 진료 데이터와 고객의 기존 보험 보장 내용을 교차 대조합니다.
- 결과 리포트 — 보장 공백, 고지의무 해당 항목, 추천 보완 보장을 한 장의 리포트로 제공합니다.
실무 활용 포인트
분석 결과는 단순한 데이터 나열이 아닙니다. 설계사가 상담 현장에서 바로 활용할 수 있도록 설계했습니다. 예를 들어, 고객이 3년 전 당뇨로 투약한 이력이 있다면, 해당 이력이 고지의무 기간(통상 5년) 내에 있는지 자동으로 판별합니다. 또한 현재 가입된 보험에서 해당 질환 관련 보장이 충분한지도 함께 분석하여, 추가 보장이 필요한 영역을 구체적으로 제시합니다.
참고: HIRA 진료기록 분석은 반드시 고객의 개인정보 제공 동의를 받은 후에 진행해야 합니다. I-SUP 내에서 동의서 양식을 제공하고 있으니 활용하세요.
데이터 기반의 전문적인 상담은 고객 신뢰를 높이는 가장 확실한 방법입니다. I-SUP의 HIRA 분석 기능을 통해 상담의 질을 한 단계 끌어올려 보세요.